Biopsje tkanek miękkich pod kontrolą USG

Biopsje tkanek miękkich pod kontrolą USG

Biopsja jest małoinwazyjnym zabiegiem diagnostycznym polegającym na pobraniu materiału biologicznego z tkanek podejrzewanych o zmiany chorobowe. Materiał pobierany jest w formie wycinka tkanki lub za pomocą aspiracji, czyli zasysania. Pobrany materiał jest następnie badany histopatologicznie lub cytopatologicznie pod mikroskopem.

Wskazania do wykonania biopsji pod kontrolą USG

Wykonanie biopsji celowanej pod kontrolą USG i pobranie materiału ze zmiany do badania pozwala na ustalenie rodzaju choroby i pomaga określić sposób niezbędnego leczenia.

Biopsja kojarzy się przede wszystkim z określeniem, czy guzek nie ma charakteru złośliwego. Dzięki niej można jednak stwierdzić także przyczynę innych chorób czy miejscowych zmian w tkankach.

Jednak podstawowym wskazaniem do wykonania biopsji jest podejrzenie choroby nowotworowej wynikające często z badań obrazowych – ultrasonografii, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, które pozwalają na dokładne zlokalizowanie zmian chorobowych.

Biopsja umożliwia również diagnozę niektórych chorób immunologicznych tkanki łącznej, łagodnych rozrostów tkanek czy zaburzeń polegających na odkładaniu się w narządach różnych nieprawidłowych substancji.

Narządy najczęściej badane za pomocą biopsji pod kontrolą USG to:

• tarczyca
• piersi
• węzły chłonne
• ślinianki
• inne tkanki miękkie

Rodzaje biopsji tkanek miękkich pod kontrolą USG

Do pobierania materiału do badania cytopatologicznego  i histopatologicznego wykorzystujemy następujące rodzaje biopsji wykonywanych pod kontrolą USG:

Biopsję cienkoigłową (BAC – biopsja aspiracyjna cienkoigłowa)

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pod kontrolą USG jest małoinwazyjną, diagnostyczną metodą pobierania materiału cytologicznego – w postaci komórek – poprzez nakłucie badanego narządu cienką igłą pod kontrolą obrazu USG. Zaaspirowany (zassany) w czasie biopsji cienkoigłowej materiał jest następnie poddawany ocenie cytopatologa pod mikroskopem. Dzięki tej metodzie mogą być rozpoznane choroby o przebiegu zarówno łagodnym, jak i złośliwym. Zaletą tej metody jest możliwość uzyskania materiału do oceny cytologicznej z guzów położonych głęboko wśród tkanek, w sposób małoinwazyjny, nie wymagający znieczulenia ogólnego i bez konieczności pobierania wycinka. Biopsja cienkoigłowa ma szerokie zastosowanie w przypadku ocena zmian w węzłach chłonnych, śliniankach, tarczycy i innych tkankach miękkich.

Biopsję gruboigłową

Biopsja gruboigłowa pod kontrolą USG jest małoinwazyjną metodą pobierania materiału tkankowego (a nie tylko komórkowego jak w przypadku biopsji cienkoigłowej) pozwalającą nie tylko na rozpoznanie nowotworu, ale również na określenie jego typu i cech biologicznych. Zabieg polega na wycięciu  z guza za pomocą specjalnej igły o średnicy ok. 3 mm fragmentu tkanki do badania histopatologicznego. Biopsję wykonuje się w warunkach znieczulenia miejscowego skóry, którą nacina się, a igłę wprowadza się do głębszych tkanek poprzez to nacięcie. Zaletą tej metody jest możliwość uzyskania materiału do oceny, w sposób małoinwazyjny, nie wymagający znieczulenia ogólnego i bez konieczności pobierania wycinka.Biopsję gruboigłową wykonuje się między innymi w przypadku diagnostyki raka piersi.

Biopsję mammotomiczną

Biopsja mammotomiczna pod kontrolą USG, czyli biopsja gruboigłowa wspomagana próżnią (VAB) jest to nowoczesna metoda diagnostyczna, która łączy w sobie efektywność biopsji chirurgicznej, dając pewną diagnozę na podstawie badania histopatologicznego oraz subtelność biopsji gruboigłowej, ponieważ pozostawia niewidoczny ślad na skórze. Jest wykonywana za pomocą specjalnego oprzyrządowania – mammotomu. Jeśli jest taka konieczność, metoda ta umożliwia lekarzowi pozostawienie niewielkiego, 2mm znacznika w miejscu pobrania, który umożliwia później szybkie zlokalizowanie miejsca biopsji przy kolejnych badaniach mammograficznych. Metoda ta umożliwia usuwanie zmian z piersi o średnicy nieprzekraczającej 2 cm średnicy, zazwyczaj zmian łagodnych takich jak gruczolakowłókniaki, mikrozwapnień, gruczolaków, włókniaków i innych zmian nienowotworowych.Biopsję mammotomiczną wykonuje się między innymi w przypadku diagnostyki guzów piersi.