Operacja ginekomastii

Ginekomastia to choroba polegająca na przeroście gruczołu piersiowego. Przerost tkanki piersiowej u mężczyzn może dotyczyć jednej lub obu piersi. Może występować u mężczyzn w różnym wieku. Pojawia się prawie u połowy męskiej populacji, ale ujawnia się na różnych etapach życia i w różnym stopniu.
Niegroźne powiększenie piersi może pojawić się u noworodków w 3.-5. dniu życia i jest efektem wysokiego poziomu estrogenów przekazanych poprzez łożysko. Cofa się po 3-4 tygodniach. Zdarza się również w okresie dojrzewania i może mieć związek z podawaniem androgenów albo witaminy D.
U młodszych chłopców czasem w okolicy piersi gromadzi się tkanka tłuszczowa – wtedy pierś wokół otoczki sutka jest miękka.
Należy jednak odróżnić pojęcie lipomastii od ginekomastii. Zdecydowana większość chorych cierpi na pierwszą dolegliwość, której przyczyną jest nadmiar tkanki tłuszczowej zgromadzonej w okolicy piersi.

Powiększenie się piersi występuje też jako powikłanie u chorych:

• ze schyłkową niewydolnością nerek,
• przy marskości i raku wątroby oraz zaburzeniach krążenia wątrobowego,
• może mieć związek z niedożywieniem, awitaminozą i chorobami przewodu pokarmowego,
• Przyjmujących leki zawierające estrogeny lub wspomagające ich aktywność, także leki hamujące syntezę testosteronu albo zmniejszające jego efektywność (np. leki przeciw-obrzękowe, moczopędne, hamujące wydzielanie kwasu solnego w żołądku, przeciwgrzybiczne, podawane w terapii nowotworowej, leczeniu nadciśnienia tętniczego).

Stwierdzono, że niektóre narkotyki – heroina, marihuana – też mogą wywołać objawy ginekomastii.

Leczenie

Aby rozpocząć leczenie ginekomastii i wybrać odpowiednia jej metodę należy upewnić się, czy choroba nie ma podłoża nowotworowego.
Istnieją dwa sposoby leczenia ginekomastii – farmakologiczne i zabiegowe.
Leczenie farmakologiczne, prowadzone przez specjalistę endokrynologa polega na leczeniu hormonalnym za pomocą leków hamujących wytwarzanie żeńskiego hormonu (estrogenu). Leczenie farmakologiczne jest najbardziej skuteczne w aktywnej fazie choroby, niestety często przynosi tylko częściową poprawę.

Leczenie zabiegowe polega na chirurgicznym usunięciu ginekomastii, nadmiaru gruczołu. Zabiegi takie wykonuje się najczęściej gdy:

• ginekomastia okresu dojrzewania nie ustąpiła,
• ginekomastii towarzyszą zmiany wytwórcze tkanki łącznej,
• przyczyny ginekomastii nie są znane (ginekomastia idiopatyczna),
• ginekomastii nie da się pozbyć za pomocą leczenia zachowawczego.

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym i sedacji lub znieczuleniu ogólnym. Już po kilku godzinach po zabiegu pacjent może wrócić do domu.