Artroskopowe leczenie urazów stawów kolanowych

Co to jest artroskopia stawów kolanowych?

Uszkodzenia stawów kolanowych występują bardzo często np. w wyniku uprawiania sportów takich jak narciarstwo narażających nasze kolana na różnego rodzaju urazy. Więzadła, łąkotki oraz chrząstka stawowa przejmują zazwyczaj całą energię urazu. Duża część takich urazów nie pozostawia trwałych następstw; jest jednak warunek – muszą być leczone. Niestety do lekarza zgłaszają się najczęściej ci, którzy nie mogą już chodzić, a domowe sposoby leczenia nie chcą już pomagać.  

Wiele urazów, bądź ich następstw, wymaga jednak leczenia operacyjnego.

Coraz więcej operacji stawu kolanowego wykonywanych jest obecnie za pomocą artroskopii –  nowoczesnej, mało inwazyjnej metody umożliwiającej diagnostykę i leczenie wielu schorzeń kolana i innych stawów wymagających interwencji chirurgicznej.

Metoda ta ma zastosowanie w przypadku leczenia doraźnych urazów, jak też jest z powodzeniem wykorzystywana w chorobach przewlekłych stawów.

Istota tej metody polega na tym, że do wnętrza stawu wprowadza się wziernik czyli artroskop z mikrokamerą umożliwiającą podgląd obrazu na monitorze i przy użyciu specjalnych narzędzi chirurgicznych można wykonywać nawet bardzo skomplikowane operacje bez konieczności otwierania stawu. Przebieg operacji obserwowany jest na monitorze telewizyjnym, często w znacznym powiększeniu. Doświadczony ortopeda jest w stanie w ten sposób naprawić uszkodzone części stawu zarówno chrzęstne, więzadłowe jak i kostne.

Jakie urazy kolana leczy się za pomocą metody artroskopowej?

Zabiegi artroskopowe stawów kolanowych pozwalają m.in. na:

• rekonstrukcję więzadeł krzyżowych (przedniego i tylnego),
• opracowanie uszkodzeń w obrębie obu łąkotek (bocznej i przyśrodkowej),
• naprawę niektórych uszkodzeń powierzchni chrzęstnych (w przypadku chondromalacji, osteochondritis dissecans itp.),
• usunięcie ciał wolnych (np. urazowo oderwanych fragmentów chrząstki),
• usunięcie zapalonej błony maziowej,
• płukanie i oczyszczenie kolana w przypadku infekcji.

U kogo wykonuje się zabiegi artroskopii stawu kolanowego?

Artroskopia jest metodą operacyjnego leczenia stawu kolanowego u pacjentów:

• po przebytym urazie stawu lub jego przeciążeniu,
• którzy w wyniku różnych chorób cierpią na znaczne dolegliwości bólowe lub nawracające obrzęki,
• u których występuje brak stabilności stawu bądź ograniczenia w zakresie  jego ruchomości.

Jakie są wskazania do wykonania zabiegu artroskopii stawu kolanowego?

Najczęściej występującymi wskazaniami do wykonania artroskopii stawu kolanowego są m. in.:

• uszkodzenia łąkotek wymagające zszycia lub częściowego wycięcia zdegenerowanej tkanki,
• uszkodzenia więzadeł wymagające zszycia lub rekonstrukcji,
• uszkodzenia chrząstki stawowej wymagające oczyszczenia, pokrycia specjalnymi membranami lub przeszczepów chrzęstno-kostnych,
• obecność ciał wolnych wymagających usunięcia.

Jak wygląda zabieg artroskopii stawu kolanowego?

Zabieg artroskopii stawu kolanowego wykonuje się na sali operacyjnej w znieczuleniu przewodowym (do krzyża) lub ogólnym. Pacjent ułożony jest na stole operacyjnym w pozycji leżącej. Operowane kolano układa się na specjalnej podpórce. Przed przystąpieniem do operacji staw kolanowy zostaje wypełniony roztworem soli fizjologicznej,  a następnie ortopeda przez nacięcia wprowadza do stawu kolanowego chorego kamerę (artroskop) oraz mikronarzędzia chirurgiczne. Ortopeda kontroluje przebieg całej operacji na ekranie monitora, gdzie dzięki wprowadzonej kamerze ma powiększony obraz struktur stawu kolanowego.

Operacja w zależności od złożoności stwierdzonych uszkodzeń może trwać od kilkunastu minut, do około 2 godzin.