Operacje ścięgna Achillesa

Co to jest ścięgno Achillesa?

Ścięgno Achillesa – ścięgno piętowe jest największym i najsilniejszym ścięgnem człowieka. Jest ono przedłużeniem mięśnia trójgłowego łydki i kończy się na dolnej powierzchni guza piętowego. Odgrywa ważną rolę podczas chodu, biegu i skoku odrywając piętę od podłoża i unosząc ciało na końce palców.

Przyczyny uszkodzeń ścięgna Achillesa

Ścięgno Achillesa jest często narażone na przeciążenia. Urazom najczęściej ulegają mężczyźni uprawiających sport na poziomie zawodowym i rekreacyjnym. Sporadyczne wysiłki fizyczne, bez wcześniejszego treningu i rozgrzewki mogą powodować również urazy.

Rodzaje uszkodzeń ścięgna Achillesa:

• stan zapalny ścięgna z powodu nagłego przeciążenia
• częściowe lub całkowite przerwania ścięgna (podczas skoku, nagłego startu do biegu),
• uraz bezpośredni w ścięgno (nagłe kopnięcie w napięte ścięgno)
• oderwanie przyczepu ścięgna z guza piętowego

Przyczyny uszkodzenia ścięgna Achillesa:

• starzenie się elementów kostno-stawowych – degeneracja ścięgna, pogorszenie jego unaczynienia, zmiany w gęstości kolagenu i zawartości wody w ścięgnie, zmniejszenie siły mięśniowej ścięgna, wzrost jego sztywności
• nadmierne obciążenie ścięgna podczas uprawiania sportu,
• nieodpowiednie przygotowanie do aktywności fizycznej,
• niewłaściwe i źle dobrane obuwie,
• choroby takie jak np. otyłość, dna moczanowa,
• dysfunkcje pięty, stopy oraz podudzia.

Objawy uszkodzeń ścięgna Achillesa

Objawy zapalenia ścięgna Achillesa to:

• ból w okolicy ścięgna w trakcie zwiększonej aktywności fizycznej lub po jej zakończeniu
• często pojawiający się ból podczas rozgrzewki, truchtu, chodzenia lub nawet spoczynku
• bolesność ścięgna przy dotyku
• trzeszczenie w ścięgnie
• zgrubienia i sztywność ścięgna szczególnie po dłuższym unieruchomieniu
• utrudnienie wspinania się na palce lub stania na jednej nodze.

Leczenie ścięgna Achillesa

Stany zapalne, przewlekły ból ścięgna Achillesa oraz częściowe uszkodzenia zazwyczaj leczy się zachowawczo. Odpowiednio dobrane zabiegi rehabilitacyjne w większości przypadków przynoszą zmniejszenie bólu, poprawę działania ścięgna. Pozwalają na powrót do poprzedniej aktywności. Leczenie zachowawcze najczęściej polega na:

• unieruchomieniu chorej kończyny w specjalnej ortezie z regulowanym kątem zgięcia stopy
• odciążaniu kończyny przy pomocy kul łokciowych, jeśli doszło do częściowego zerwania ścięgna
• zaniechaniu wysiłku fizycznego
• leczeniu farmakologicznym
• odpowiednio dobranej fizykoterapii
• stosowaniu ćwiczeń leczniczych wykonywanych z fizjoterapeutą
• terapii manualnej tkanek miękkich w celu przywrócenia ich elastyczności, ruchomości i przyśpieszenia procesu gojenia,
• kinesiotapingu, czyli odpowiednim stosowaniu specjalnych elastycznych plastrów na chore ścięgno Achillesa w celu
• zmniejszenia dolegliwości bólowych, odciążenia, stworzenia warunków do jego regeneracji oraz skorygowania ustawienia stopy
• zabiegów z użyciem osocza bogato płytkowego podawanego w formie iniekcji pod kontrolą USG, którego celem jest poprawa i przyspieszenie gojenia uszkodzonych tkanek.

W przypadkach całkowitych zerwań ścięgna najczęściej konieczne jest leczenie zabiegowe, które ma na celu zszycie ze sobą dwóch przerwanych końców ścięgna. Jeśli w ścięgnie występują jednocześnie zmiany zwyrodnieniowe, zerwane ścięgno zostaje wzmocnione dodatkowo własnym przeszczepem pobranym ze ścięgna wybranego mięśnia.

Zapytaj naszych specjalistów zajmujących się operacjami ścięgna Achillesa o metody leczenia Twojej dolegliwości. Zapraszamy na konsultacje ortopedyczne do Kliniki WILMED w Warszawie.